Nikotino pleistras rodo pažadą gydant vėlyvą gyvenimo depresiją

Pagalba metantiems rūkyti: 5A metodas (intervencija gydytojo kabinete) (Birželis 2019).

Anonim

Vandenbilto universiteto medicinos centro bandomasis tyrimas dėl vėlyvosios amţiaus depresijos gydymo nevalgius su transderminiu nikotinu (nikotino pleistras) atnešė daug žadančių rezultatų, tačiau tyrimo autorius įspėja, kad reikia daugiau tyrimų.

Vėlyvosios amnezijos depresija, pasireiškianti 60 metų ir vyresniems žmonėms, yra bloga reakcija į antidepresantus ir dažnai atminties problemas. Apie pusę pacientų, gydytų vėlyvuoju depresija, nepavyksta reaguoti į pradinius gydymo būdus.

"Mes žinome, kai gydome depresiją, kad mūsų vaistai gali būti labai naudingi, tačiau aišku, kad jie ne visada dirba taip pat, kaip norime - yra žmonių, kurie gerai neatsako arba visiškai neatsako į savo dabartinius vaistus, todėl reikia naujų veiksmingų gydymo būdų, kurie veikia per naujus ir skirtingus mechanizmus ", - teigė W. Taylor, MD, MHSc, psichiatrijos ir elgesio mokslų profesorius ir James G. Blakemore, psichiatrijos profesorius.

Nors nė vienoje geriatrijos populiacijoje nebuvo paskelbtų tyrimų, keletas nedidelių tyrimų, kuriuose dalyvavo nesmigtieji vyrai, sergantiems vidutinio sunkumo depresijos sutrikimu, teigia, kad nikotinas mažina depresijos simptomų sunkumą.

"Depresiją, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, galima apibūdinti atminties problemomis, kai jų atmintis nėra tokia pat gera kaip tos pačios amžiaus ir to paties išsilavinimo žmonės, kurie nėra depresija", - sakė Taylor.

"Kai mes elgdamiesi su depresija, jų atmintis gali pagerėti, bet ji dažnai nepagerėja, kur ji turėtų būti. Mes manome, kad dalis ligos ir dalis depresijos pasekmių. Kai kuriais atvejais net ir veiksmingai antidepresantai, atmintis gali toliau pablogėti ir pažengti Alzheimerio ar kitokio tipo demencijai. Mes norėjome gydymo, kuris galėtų padėti tiek depresijai, tiek atminčiai. "

Taylor glaudžiai bendradarbiauja su Paul Newhouse, MD, psichiatrijos ir elgesio mokslų profesoriumi ir kognityvinių sutrikimų profesoriaus Jimo Turneriu, kuris nagrinėja nikotino pleistrus ir jų poveikį lengvam pažinimo sutrikimui. "Newhouse" yra bendras autorius tyrime "Transderminis nikotinas, skirtas gydyti nuotaiką ir pažinimo simptomus nesveikiams su pavėluotai depresija".

Praėjusios savaitės " Clinical Psychiatry Journal" paskelbtas 12 savaičių tyrimas buvo atliktas nuo 2015 m. Lapkričio mėn. Iki 2017 m. Rugpjūčio mėn., O 15 žmonių 60 metų ir vyresniųjų serga sunkiu depresijos sutrikimu. Vidutinis amžius buvo 65 metai. Visi dalyviai gavo nikotino pleistras. Tyrime nebuvo placebų pleistrų.

Kai kurie tyrimo dalyviai jau buvo gydomi antidepresiniais vaistais, bet neveikė gerai. Kai kurie šiuo metu netaikė antidepresantų.

Nikotino pleistras buvo pridedamas prie to, ką jie jau vartojo, arba vartojamos atskirai, jei jie nenaudojo antidepresantų.

Plokštės buvo vartojamos kasdien ir titruojamos pagal griežtą dozės didinimo strategiją iki didžiausios 21, 0 mg dozės. Pirminis nuotaikos rezultatas buvo matuojamas kas tris savaites. Dalyviai taip pat turėjo savo kognityvinius rezultatus, išmatuotus naudojant neuropsichologinę bandymo bateriją.

"Tyrimas buvo skirtas norint sužinoti, ar yra signalas, kad paskatintume mus eiti į priekį platesniame, išsamesname tyrime", - sakė Taylor.

"Mes nenorime parodyti daugelio žmonių kažkuo, kas neturi naudos, nebent turėtume išankstinių duomenų, kad šis požiūris galėtų būti veiksmingas", - sakė jis.

Tyrime buvo matuojamas remisija - valstybė, kurioje depresija beveik praėjo ir asmuo gerai veikė. Penkiasdešimt procentų dalyvių patyrė remisiją, ir daugiau kaip 80 proc. Pacientų gavo klinikinį atsaką, net jei jie nepasiekė remisijos.

"Apskritai, beveik visi parodė, kad pagerėjo nuotaika. Mes stebėjome pagerėjimą, nepaisant to, ar pleistras buvo pridėtas prie antidepresanto ar vartojamas atskirai", - sakė Taylor.

"Tačiau atminties patobulinimai buvo mažiau aiškūs", - sakė jis. "Mes matėme keletą izoliuotų bandymų priemonių, bet ne tokį dramatišką pokyčių, kokį matėme su nuotaika".

Tayloras sakė, kad bandomojo tyrimo metu dirbančių tyrėjų grupė šiuo metu tiria federalinius šaltinius, kurie padeda paremti tolesnius tyrimus.

"Mūsų preliminarūs rezultatai yra viliojantys, tikrai ne galutiniai, bet skatinamieji", - sakė Taylor.

"Mes esame suinteresuoti ne tik klinikiniu atsaku, bet ir bando suprasti depresijos biologiją - tai, kas vyksta smegenyse depresijos metu".

Taylor įspėja, kad žmonės su depresija neturėtų pradėti savarankiškai gydyti cigaretėmis ar nikotino pleistrais.

"Pleistrai yra parduodami, tačiau yra daug klausimų. Turime sužinoti, ar jie yra tikrai geri gydymo būdai, jei jie ilgainiui padeda žmonėms ir kokios rizikos mes nežinome. Manome, kad pleistrai gali būti saugesni nei cigaretės, bet mes nežinome, kas atsitinka, kai nemiebėjai juos naudoja ilgalaikiai. Ir tai užtruks šiek tiek laiko.

"Tai galėtų būti vaistų pasirinkimas tiems, kurie gerai neatsako į pirmąją antidepresantinių vaistų seriją", - sakė jis. Tai gali būti svarbus gydymo būdas kartu su kitais vaistiniais preparatais. Tačiau dar daug ką reikia nuveikti, kol pasieksime. "

menu
menu