Vieni iš keturių vyresnių suaugusiųjų nustatė, kad benzodiazepinas ilgą laiką vartojamas rizikinga

Anonim

Jie gali pradėti taip pat ketinimų pastangas ramina nerimą, pagerina miegą ar lengvina depresiją. Remiantis naujais tyrimais, bet receptai, skirti raminamiesiems preparatams, vadinamiems benzodiazepinais, gali ilgą laiką vartoti vienam iš keturių vyresnių suaugusiųjų, kurie juos gauna.

Tai nepaisant įspėjimų apie ilgalaikį šių vaistų vartojimą, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, nes jie gali padidinti automobilio avarijų, kritimo ir sulaužytų klubų riziką, taip pat sukelti kitų šalutinių reiškinių.

Naujasis tyrimas, paskelbtas " JAMA Internal Medicine", kurį atliko Mičigano universitetas, Vašingtonas ir Pensilvanijos universitetas, peržiūrėjo benzodiazepinų vartojimą senyvo amžiaus žmonėms su mažomis pajamomis Pensilvanijos programoje, kuri padeda kovoti su narkotikų vartojimu.

Mokslininkai teigia, kad jų rezultatai rodo, kad reikia geresnio sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ir visuomenės supratimo apie su šiais vaistais susijusią riziką.

Iš 576 suaugusiųjų, kurie 2008 m. Gavo pirmąjį benzodiazepino receptą iki 2016 m., Praėjus metams po 152 receptų išliko dabartiniai arba neseniai. Tyrime dalyvavo tik tie žmonės, kurių benzodiazepinus paskyrė ne psichiatrai, nes dauguma vyresnio amžiaus suaugusiųjų, vartojančių benzodiazepinus, vartojo receptus, kuriuos parašė pirminės sveikatos priežiūros specialistai ar kiti nepsihiatri.

Baltųjų pacientų keturis kartus dažniau buvo ilgalaikis vartojimas. Tie, kurių pirminiai receptai buvo parašyti didžiausioms sumoms, taip pat labiau linkę tapti ilgalaikiais benzodiazepinų vartotojais. Tik kas 10 papildomų paskirtų vaistų dienų pacientų ilgalaikio naudojimo rizika beveik padvigubės per ateinančius metus.

Toks ilgalaikio vartojimo rodiklis savaime yra pakankamas, sako pagrindinis tyrimo autorius Laurenas Gerlachas, DO, M.Sc., ir universiteto "geriatrinis psichiatras".

"Tai rodo, kad turime padėti gydytojams pradedant vartoti benzodiazepiną, pradedant trumpalaikiu receptu, ir įkalbinėti pacientus, kada iš naujo įvertinti jų simptomus ir pradėti sustoti pacientui", - sako ji. "Šiems pacientams taip pat reikia mokyti teikėjus apie veiksmingas ne farmacinių vaistų gydymo alternatyvas, tokias kaip pažintinis elgesio gydymas".

Gerlach atkreipia dėmesį į du kitus, susijusius su įrašų peržiūros išvadomis ir išsamiais pokalbiais su programos dalyviais. Ilgalaikiai benzodiazepinų vartotojai dažniau nerado nerimo ar depresijos diagnozės - dvi sąlygos, kai kartais yra prasmingas ilgalaikis vartojimas.

Be to, ilgalaikiai vartotojai dažniau teigė, kad jiems buvo miego sutrikimų, nepaisant to, kad benzodiazepinai nerekomenduojami ilgalaikiam vartojimui kaip miego pagalbą ir net gali pablogėti miegoti, tuo ilgiau jie vartojami.

Daugiau apie studiją

Gerlachas ir jos kolegos UM medicinos mokykloje, VA Ann Arbor sveikatos priežiūros sistemoje ir Pensilvanijos universitete naudojo "Pagyvenusių vyresnių žmonių gydymo ir intervencijos" arba "SUSTAIN" tarnybų duomenis. Programa suteikia Medicare vaistų papildymo mažas pajamas gaunantiems vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurie gauna psichiatrinius vaistus, teikia elgesio sveikatos ir bylų valdymo paslaugas. Visi tyrime dalyvavę pacientai gyvena namuose ar kitose bendruomenės vietose, taigi tyrimas neapima pacientų, slaugančių namuose ar kitose kvalifikacijos slaugos įstaigose.

Tai apima išsamius pokalbius, skirtus psichinės sveikatos problemoms spręsti, įskaitant nerimą, depresiją, miego sutrikimus ir skausmą, taip pat receptinių vaistų ir kitų klinikinių duomenų analizę. Tyrėjai apskaičiavo vaistų laikymo santykį, pagrįstą tuo, kiek dienų buvo skiriamas benzodiazepinai, ir kiek dienų liko tuo metu, kai receptas galiojo. Per metus jie nustato 30 proc. MPR, kaip ilgalaikio naudojimo apibrėžtį.

Paprastai pacientai, kuriems buvo skiriama pirmoji benzodiazepino recepcija, buvo vidutiniškai 78 metai, o narkotikų vartojimas buvo senyvas amžius. Pagal nacionalines gaires retai kada turėtų būti skiriama suaugusiesiems, kurių amžius yra 65 metai. Labai nedaug psichiatrinė, psichologinė ar psichosocialinė priežiūra per pastaruosius dvejus metus.

Nors gydymo gairėse rekomenduojama skirti tik trumpalaikius vaistinius preparatus, jei tokių buvo, šie ilgalaikiai pacientai kitais metais buvo paskirti beveik 8 mėnesius.

"Kadangi psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai mato tik labai mažą vyresnio amžiaus žmonių, turinčių psichinės sveikatos problemų, mažumą, turime paremti pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus geriau, nes jie valdo šių pacientų priežiūrą", - sako Gerlachas. "Turime padėti jiems kritiškai vertinti, kaip tam tikri jų parašyti nurodymai gali padidinti ilgalaikio naudojimo galimybę."

menu
menu