Tyrėjai siekia sugauti Alzheimerio ligos pradžioje, žiūrėdami į akis

Zeitgeist: Judame Pirmyn (2011) (Birželis 2019).

Anonim

Mark Wolff norėjo žinoti. Jam, kentėjant Alzhaimerio liga, mintis, kaip jo tėvas, be žinios ir be jo šeimos, žinodamas, su kuo jis susidūrė iki to laiko, kol jis vėl išsiplėtė, yra blogiau nei mokymasis, nors jis ir toliau yra visiškai sveikas, kad galimas ligos pirmtakas įgijo pagarbą.

"Aš nesu nerimu dėl prigimties", - sakė Wolffas. "Aš tiesiog nenoriu likviduoti, kaip mano tėtis. Tai buvo tik košmaras, kas nutiko su juo. Jis negavo reikalingos medicininės pagalbos ir jo gyvenimo kokybė galėjo būti geresnė".

Taigi, Wolff, apšvietimo kompanijos vykdytojas iš Bristolio, RI, dalyvavo bandyme, vykusiame Butlerio ligoninėje, ir nustatė, kad jo galvos smegenų positroninės spindulinės tomografijos (PET) skenavimas rodo, kad jis anksti paženklino amiloido plokštelę. Vienas iš rizikos veiksnių, galinčių sukelti Alzhaimerio ligos neurodegeneraciją, gali sukelti apnašų - baltymų raištelį. Be to, Wolff niekada negali vystyti ligos. Arba, jei jis tai padarys, tai neturės įtakos jam dešimtmetį ar ilgiau.

Buteliu ir Rhode Islando ligonine atliekamą tyrimą vadovauja dr. Steponas Salloway, Brauno universiteto neurologijos profesorius ir Butlerio atminimo ir senėjimo programos direktorius. Jis turi du tikslus. Viena iš jų - išbandyti, ar vaistas, vartojamas kartu su solanesebučiu, gali užkirsti kelią atminties praradimui arba lėtinti amiloido plokštelių susidarymą žmonėms, kuriems yra didesnė Alzheimerio liga. Kitas, atliktas per "Butler Hospital" pradėtą ​​papildomą tyrimą, yra patikrinti, ar tinklainės skenavimas gali stebėti šią pažangą, taip pat daug brangesnę PET nuskaitymą. "Salloway" dirba su didesniu tyrimu su "Brown" neurologijos profesoriaus dr. Brianu Otu ir Rodo salos ligoninės Alzheimerio ligos ir atminties sutrikimų centro direktoriumi.

Kaip tyrimo dalis, Wolff grįžo į Butlerį šiltos vasaros popietės už tai, kas atsiskleidė kaip akių gydytojo paskyrimas. Slaugytojo praktikantas Bretanė Dawsonas Wolff akis prailgė lašais. Iš ten jis atkreipė dėmesį į tą patį optinio suderinamumo tomografijos (OCT) skaitytuvą, kurį oftalmologas ar optometras galėdavo ieškoti geltonosios dėmės degeneracijos ar glaukomos. Maždaug per 20 minučių mokslininkas dr. Džesika Alberas dirbo su mašina ir vadovavo jam per eksperimentą. Wolff pateikė savo tinklaines keliems artimiesiems, kurie bus nepriklausomai patikrinti dėl amiloido plokštelių buvimo.

Labai įkvėptas tyrimas, kurio metu vadovavo kolegos dr. Peteras Snyderis, "Brown" neurologijos ir oftalmologijos profesorius ir vyresnysis viceprezidentas ir "Lifespan" vyriausiojo tyrimo pareigūnas, Salloway ir Ott mano, kad tinklainė gali patikimai atspindėti ankstyvą, bet reikšmingą Alzheimerio ligą ligos rizika smegenyse. Jei taip, tai galėtų žymiai išplėsti žmonių skaičių visame pasaulyje, kurie anksti įvertino riziką ir galėjo sutaupyti milžiniškų pinigų sumų, palyginti su 5 000 LTL PET nuskaitymais, - sakė Snyderis.

Snyderis sakė, kad geriausia galimybė gydyti Alzhaimerį bus nustatyti ir gydyti ligą ilgai prieš simptomus, nes iki šiol gali būti padaryta per daug žalos. Tuo tarpu poreikis yra toks plačiai paplitęs, kad tai turi būti padaryta nebrangiai ir su neinvazine įranga, kuri yra įprasta, kaip AKT akių skaitytuvas. PET yra per brangu ir nepakankamai prieinama, kad būtų pirmosios eilės tikrinimo įrankis.

"Mes turime identifikuoti žymenis, kurie yra prieinami sveikatos priežiūros įstaigoms", - sakė Snyderis. "Per artimiausius 50 metų Alzheimerio liga sergančių žmonių skaičius išaugs tris kartus. Turime pakeisti šios ligos poveikį. Jei mes to nepadarysime, našta visuomenei bus niokojanti".

Snyderis tikisi, kad gydytojai turės sujungti kelis biologinius žymenis, kad būtų galima įvertinti pacientų galimą Alzheimerio ligos riziką: šeimos istorija, genetika ir pažinimo ir atminties testai greičiausiai sujungiami su daugybe tinklainės rodiklių į išsamų algoritmą. Tie, kuriems būdinga ypač didelė rizika, gali būti PET tyrimai ir ankstyvo gydymo būdai - galbūt ir solanezumabas, nes tai yra įrodyta, sakė jis.

Smegenys akyse

Tinklainė yra centrinės nervų sistemos dalis, kurią gydytojai gali pamatyti, atidarę tik akių voką.

"Galima teigti, kad akis galėtų būti smegenų liga kova su Alzheimerio liga, " sakė Salloway, kuris kartu su Ottu ir Snyderiu yra susijęs su Brown Institute of Brain Science,

Pasak Snyderio, tinklainė turi tokią pačią biochemiją ir panašią organizaciją bei ląstelių rūšis, kaip ir smegenys, taigi būtų tikslinga, kad ji taip pat būtų jautresnė amiloido plokštelėms. Nenuostabu, kad tinklainė išsiskiria iš to paties audinio kaip smegenys tik pirmosiomis embrionų vystymosi savaitėmis.

Pastaraisiais metais mokslininkai pastebėjo, kad amyloidinės plokštelės, susidariusios tinklainėse. 2016 m. Žurnale "Alzheimerio liga ir demencija" Snyderis ir jo bendraautoriai paskelbė tyrimą, kuriame dalyvavo 63 pažintį normalūs suaugę žmonės, kurių bent vienas iš Alzheimerio ligos turintis tėvas (kaip Wolff), kuriame buvo lyginami OCT skenavimo rezultatai, naudojant PET tyrimus tiems patiems pacientams. Snyderio komanda nustatė reikšmingą ryšį tarp amiloido lygių smegenų žievėje, matuojant PET, ir bendrą paviršiaus plotą, kuris atrodo, kad tinklainėje matomos amiloido plokštelės.

"Mūsų išvados patvirtina hipotezę, kad tinklainės biologiniai žymenys gali būti naudingas tikrinimo įrankis, skiriantis žmonėms, kuriems kyla pavojus vystytis Alzheimerio liga, ir gali būti naudingi nustatant idealius kandidatus į antrinės prevencijos tyrimus", - rašo jis ir jo bendraautoriai.

Ši hipotezė dabar yra išbandyta toliau Salloway papildomame tyrime.

Kituose neseniai atliktuose darbuose Snyderio tyrimų grupė, kuriai vadovavo Alberas, parodė, kad tinklainės skenavimas taip pat gali parodyti kitus potencialius pirmtakus, glaudžiai susijusius neurodegeneracinius sutrikimus, tokius kaip smegenų amiloido angiopatija.

Grupė taip pat tiria, kaip OCT gali matyti tinklainės kraujagyslių pokyčius, nes amiloidas gali atakuoti ir keisti kraujagysles, taip pat neuronus. Galiausiai mokslininkai vertina asociacijas tarp amiloido plokštelių buvimo ir atskirų tinklainės sluoksnių storio. Neseniai Londone atlikus nedidelį tyrimą, komanda pranešė, kad tinklainės nervų pluošto sluoksnis plinta kaip amiloido plokštelė smegenyse.

Toliau tęsiama technologija

Pasak Snyderio, kaip jautriai, kaip įrodyta, kad įprastinė UŠT yra matavimo tinklainė, ji gali būti dar geresnė per "Brown" inžinieriaus profesoriaus Jonghvano Lee darbą.

Savo darbe gerinant neuronų vaizdavimą, Lee sukūrė sudėtingus algoritmus, kurie sustiprina UŠT signalą ir sumažina triukšmą. Šie patobulinimai leido jam sukurti raudonos kraujo kūnelių kraujotakos ertmę su erekcijos ertmiais didelės raiškos vaizdus net mažiausiuose nervų audinio kapiliaruose. Tai reiškia, kad jis gali labai tiksliai stebėti kai kuriuos mažus, bet ankstyvus kraujagyslių pokyčius, kuriuos domina Snyderis.

Abi pradėjo bendradarbiauti. Darbuodamas Alzhaimerio ir kontroliuojamo elgesio su pelėmis modelį, Lee tikisi iš anksto nustatyti kraujagyslių, nervų ir elgesio pokyčius, susijusius su liga, kaip pelių amžių.

"Mūsų pirmoji hipotezė yra tai, kad galbūt kraujagyslių pokyčiai ir kraujo tėkmė pirmiausia atsiras smegenyse, todėl kiekvieną mėnesį mes vaizduojame gyvūnų smegenis", - sakė Lee. "Ir tuo pačiu metu mes išbandome gyvūno pažinimo funkciją ir tai, kaip ji mažėja, mes žiūri į kraujagyslę ir tinklainės kraujagyslę".

"Taigi, mes padarysime didesnį vaizdą, kuris iš jų yra pirmasis, kuris iš jų yra anksčiau, ir kiek jis anksčiau ir reikšmingas", - sakė Lee.

Tikslas - sudaryti prognozuojamą ligos progresavimo algoritmą pelėje nuo pat ankstyviausio etapo, naudojant panašų biologinių žymenų fiziologijos, pažinimo ir genetikos derinį - kad žmonėms reikės surinkti Snyderio įtariamųjų.

Tyrimas yra labai anksti, Lee sakė: "Niekas nežino tikslaus atsakymo".

"Geriau žinoti"

Butlerio egzaminų salėje 45 metų Marco žmona Betty Wolff pasidalijo, kad iš pradžių jam buvo sunku išgirsti PET skenavimo rezultatus, tačiau ji sutiko, kad geriau sužinoti. Jei infuzijos, kurias jis pradės vėliau vasarą, yra solounuzemabas, o ne placebas, o jeigu vaistas veikia, jo įtraukimas į tyrimą gali padėti sustabdyti ar sulėtinti ligą dar prieš pradedant vartoti vaistą. Ir bent jau tada, kai Wolff tampa simptominis Alzheimerio ligos požymiu, šeimos nariai turės pakankamai įspėjimo ir galės iš karto įveikti būklę.

Wolffo tėčiui nė viena iš šių galimybių nebuvo, todėl jis nori savanoriškai tęsti šį tyrimą. Jis nėra svetimas savanoriams, daugelį dešimtmečių jis buvo kraujo donoras ir didysis brolis. Savanorystė moksliniams tyrimams - tai būdas padėti visuomenei gauti didesnę įtaką Alzheimerio liga, sakė jis ir didžiulės kančios ir išlaidos, kurias ji patiria.

"Mes gyvename ilgiau ir suprantame, kas daro mūsų kūną gyventi ilgiau", - sakė Wolffas, kuris rugsėjo mėnesį pasirodo 70 metų. "Jei tai yra kažkas, kad jie nesugalvins, žmonės nesiruošia gyvenimo kokybei".

menu
menu