Tyrimas neleidžia vyresnio amžiaus juodgrindžių pažintiniam nuosmukiui su atminties praradimu

How to speak so that people want to listen | Julian Treasure (Birželis 2019).

Anonim

Su beveik dvigubai silpnėja demencija kaip balta, juodi žmonės turi didesnę riziką susirgti ligomis, pavyzdžiui, Alzheimerio liga, tačiau mažai tirta, kaip sumažinti rasinės sveikatos skirtumus. Naujas tyrimas juodais dalyviais su lengvu kognityviu sutrikimu (dažnai demencijos pirmtakas) rodo, kad elgesio intervencija gali sumažinti ateities atminties praradimo riziką didinant socialinį, pažintinį ir (arba) fizinį aktyvumą. Šio atsitiktinių imčių, kontroliuojamų klinikinių tyrimų rezultatai buvo paskelbti JAMA Neurologijoje, 2018 m. Rugsėjo 10 d.

"Mes matome aukštesnius pažinimo sutrikimo ir silpnumo simptomus juodos spalvos nei baltųjų bendruomenių atveju. Skirtingų pažinimo sutrikimų, tokių kaip diabetas ir hipertenzija, sveikatos būklės skirtumai, sveikatos raštingumas ir galimybės naudotis sveikais Maistas, saugūs gyvenamieji rajonai ir medicininė priežiūra atgauna šiuos skirtumus, teigė vyresnysis autorius Barry Rovner, Jeffersono (Filadelfijos universiteto ir Thomas Jeffersono universiteto Neurologijos, psichiatrijos ir oftalmologijos profesorius) profesorius. "Aiškiai reikia atlikti tyrimus Ši vieta. Šis tyrimas yra pirmasis įrodymas, kad mes galime užkirsti kelią atminties mažėjimui šioje didelės rizikos populiacijoje ir padėti žmonėms išlaikyti nepriklausomybę ".

Demencija yra būklė, kuri dažnai siejama su smegenų struktūros ir funkcijos pokyčiais. Kai kurie tyrimai rodo, kad žmonės, kurie išlieka aktyvūs ir dalyvauja bendruomenėje arba skatina darbą, yra atsparūs pažinimo sutrikimui, kuris gali prisidėti prie šių neurologinių pokyčių.

"Būkite užsiėmę ir naudokite savo mintis. Gydytojai dažnai pateikia šį patarimą, tačiau dažnai nepakanka patarimų elgesiui pakeisti", - sakė dr. Rovner.

Norint išbandyti, ar buvo įmanoma padėti žmonėms nustatyti tikslus ir aktyviau gyventi, dr. Rovner ir jo kolegos naudojo gydymą "Elgesio aktyvinimas". Tyrėjai parodė, kad elgesio aktyvinimas efektyviai sumažina depresiją. Rovner ir jo kolegos naudojo šį metodą, kad išvengtų atminties praradimo ir taip galbūt užkirstų kelią demencijos atsiradimui.

Elgesio veikimas padeda dalyviams didinti kognityvinę, fizinę ar socialinę veiklą, nukreipdamas kažką per tikslų nustatymą ir veiksmų planavimą. Šiame tyrime Race-concordant bendruomenės sveikatos priežiūros darbuotojai padėjo dalyviams nustatyti veiksmų planus. Pavyzdžiui, fizinio aktyvumo didinimo tikslas gali apimti: 1) paskambinti draugui po pietų; 2) surasti laiką susitikti; 3) įrašyti datą kalendoriuje; 4) vaikščioti. Jei dalyviai neatitinka savęs apibrėžtų tikslų, bendruomenės sveikatos priežiūros darbuotojai padėjo dalyviams suskirstyti tikslus į mažesnius veiksmus. Taip pat svarbu, kad dalyviai pasirinktų savo tikslus, kuriuos jie norėjo pasiekti. Vienas dalyvis nusprendė paleisti šachmatą, kitą - groti gitara, kitus - prisijungti prie bažnyčios grupės.

Per trejų metų laikotarpį (nuo 2011 m. Birželio mėn. Iki 2014 m. Spalio mėn.) Tyrėjai iš juodos bendruomenės ištyrė 1390 žmonių, kuriems būdingos savaiminės atminties problemos. Iš 1, 390 patikrintų 221 vyrų ir moterų buvo diagnozuotas lengvas pažinimo sutrikimas ir atsitiktinai suskirstytas į gydymą "Elgesio aktyvacija" arba kontrolinės ar lyginamosios grupės. Kontrolinė grupė gavo palaikomąją terapiją, kurią sudarė atvirieji pokalbiai su bendruomenės sveikatos priežiūros darbuotoju tuo pačiu 11-12 dozių vienai sesijai per dvejų metų laikotarpį, kaip elgesio suaktyvinimo grupė. "Palaikomoji terapija kontroliuojama dėl socialinės sąveikos ir dėmesio, bet svarbu tai, kad nėra užduotys nustatant ar diskutuojant apie ryšį tarp veiklos ir atminties", - sakė dr. Rovner.

Elgesio veikimas sumažino pažinimo nuosmukio riziką 88 proc., Palyginti su palaikomuoju terapija. Per pastaruosius dvejus metus kontrolinė grupė turėjo 9, 3 proc. Atminties sumažėjimo atvejų, o dalyviai, kurie gavo elgesio terapiją, matė tik 1, 2 proc. Sumažėjusios atminties, pagrįstos standartizuotų pažinimo testų baterija.

Mokslininkai daugumą studijų ir intervencijos sėkmės priskiria jautriai juodosios bendruomenės poreikiams. "Svarbu dirbti su bendruomenės sveikatos darbuotojais, kurie buvo juodieji, kad padėtų įveikti suprantamą dvejonių apie tyrimo tyrimą", - sakė vienas iš autorių ir geriadrologinis psichologas Robinas Castenas, doktorantas Jeffersonas. "Mūsų kolegos padėjo dalyviams jaustis ramiai ir nepastebimai, jie teikė rasiniu požiūriu jautrų išsilavinimą ir gerbė dalyvio vertybes ir savarankiškai pasirinktus gydymo tikslus".

"Nepriimtina, kad afrikietiškų amerikiečių pacientai dvigubai dažniau nei baltieji serga demencija, " - sakė Thomas Jeffersono universiteto prezidentas ir generalinis direktorius Stephenas Klaskas bei Jefferson Health. "Ne tik svarbu spręsti neigiamą rūpestingumo klausimą, bet ir mes turime atlikti tyrimus oriai ir nepripažįstami - intervencijos, kurios gali pradėti panaikinti šį atotrūkį. Dr. Rovnerio tyrimas yra pavyzdys žingsniui teisinga kryptimi."

"Šiuo metu nėra medicininio gydymo nuo kognityvinio susilpnėjimo. Šis tyrimas pabrėžia, kad reikia kultūriniu požiūriu kompetentingų gydymo priemonių, siekiant sumažinti demencijos naštą visiems amerikiečiams", - sakė dr. Rovner.

menu
menu